深度解析皇帝内经

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第4章 邪气藏府病形 第四 法时

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肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌逐出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃?;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月,沉痔。

黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?歧伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血、少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微写其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以写其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,已按其疝,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。

黄帝曰:余闻五藏六府之气,荥、俞所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。歧伯答曰:此阳脉之别入于内,属于府者也。

黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?歧伯答曰:荥俞治外经,合治内府。

黄帝曰:治内府奈何?歧伯曰:取之于合。

黄帝曰:合各有名乎?歧伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

黄帝曰:取之奈何?歧伯答曰:取之三里者,低跗取之;巨虚者,举足取之;委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐下,至委阳之阳取之;取诸外经者,揄申而从之。

黄帝曰:愿闻六府之病。歧伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。

大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。

胃病者,腹?胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也。手太阳病也,取之巨虚下廉。

三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀。候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。

膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。

胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。

黄帝曰:刺之有道乎?歧伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节。中气穴,则针游于巷;中肉节,即皮肤痛;补写反,则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。

一、七律诗赞《用周易哲学深度解析灵枢第 4 章 邪气藏府病形第四 法时》

阴阳变化藏府间,邪气伤人各有端。

上下无常中经络,表里相传内外寒。

色脉相应决死生,工神之妙在明辨。

针砭调合参三才,灵枢奥旨救人寰。

诠释:

这首七律诗以简洁而富有意境的语言,概括了《用周易哲学深度解析灵枢第 4 章 邪气藏府病形第四 法时》的主要内容和核心思想。

诗的前两句“阴阳变化藏府间,邪气伤人各有端”,阐述了人体内脏腑之间的阴阳变化以及邪气侵袭人体的不同方式。

“上下无常中经络,表里相传内外寒”进一步解释了邪气侵袭人体的部位和途径,强调了经络在疾病传变中的重要性,同时也指出了内外寒邪的相互影响。

“色脉相应决死生,工神之妙在明辨”两句,强调了通过观察气色和脉象来判断疾病的生死预后,以及医生需要具备明辨的能力。

最后两句“针砭调合参三才,灵枢奥旨救人寰”,则表达了针灸治疗中调和精气神的重要性,以及《灵枢》这部经典着作对于拯救世人的重要意义。

二、用周易哲学对《灵枢·邪气藏府病形》进行深度解析:

1. 阴阳平衡:周易哲学强调阴阳的平衡和相互转化。在该章节中,邪气侵袭人体的部位和方式不同,是因为人体的阴阳平衡被打破。例如,上部为阳,下部为阴,风邪易袭阳位,湿邪易袭阴位。治疗时也需根据阴阳的盛衰来调整,以恢复平衡。

2. 变化与无常:周易认为世界万物都是不断变化的,没有固定不变的事物。邪气侵袭人体的部位和症状也会因个体差异和时间而变化。这就要求医生在诊断和治疗时要灵活应变,根据具体情况进行判断和调整。

3. 相互关系:周易注重事物之间的相互关系和相互作用。在人体中,经络、藏府、气血等相互关联,邪气的侵袭会影响这些方面的平衡。治疗时需考虑整体的关系,而不仅仅是针对局部症状进行治疗。

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