深度解析皇帝内经

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第94章 古文解析: 缪刺论篇第六十三

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凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者经刺之,有痛而经不病者缪刺之,因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。

(二)白话文

黄帝问道:听说过缪刺,但不明白它的含义,什么是缪刺呢?

岐伯回答说:当邪气侵袭人体形体时,必先停留于皮毛,若留而不去,就会进入孙脉;若仍留而不去,就会进入络脉;若再留而不去,就会进入经脉,进而与五脏相连,散布于肠胃。如果阴阳都受到影响,五脏就会受伤。这是邪气从皮毛侵入,最终到达五脏的次序。在这种情况下,就应该针刺其经脉。如今,邪气停留在皮毛,进入孙络,留而不去,导致络脉闭塞不通,不能进入经脉,而流溢于大络,从而产生奇异的病症。当邪气侵袭大络时,会左右互注,上下左右流窜,与经脉相互干扰,而布散于四肢末端,其气运黄帝定之处,也不进入经脉的腧穴,这就叫做缪刺。

黄帝说:我想听你讲讲缪刺,为什么要左病取右,右病取左呢?它与巨刺有什么区别呢?

岐伯说:邪气侵袭经脉时,如果左侧邪气盛则右侧发病,右侧邪气盛则左侧发病,但也有左右相互转移的情况。比如左侧疼痛尚未停止,而右侧经脉先出现病变,像这样的情况,就必须用巨刺法,一定要刺中患病的经脉,而不是络脉。所以说,络脉的病变,其疼痛与经脉的病变部位不同,因此称为缪刺。

黄帝说:我想听你讲讲缪刺的方法,以及如何取穴呢?

岐伯说:邪气侵袭足少阴之络,会使人突然心痛、腹胀、胸胁胀满,如果没有积聚,可刺然骨之前的穴位出血,大约一顿饭的时间就可缓解。如果不愈,可左病取右,右病取左,新发病的,刺后五日可愈。

邪气侵袭手少阳之络,会使人喉痹、舌卷、口干心烦、手臂外侧疼痛、手不能举到头,可刺手中指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏,强壮的人立刻就好,年老的人过一会儿就好,左病取右,右病取左,这种新发病的,几日就可痊愈。

邪气侵袭足厥阴之络,会使人突然疝气剧痛,可刺足大趾爪甲与皮肉相交处各一痏,男子立刻就好,太阳一会儿就好,左病取右,右病取左。

邪气侵袭足太阳之络,会使人头项肩痛,可刺足小趾爪甲与皮肉相交处各一痏,立刻就好,不愈的,可刺外踝下三痏,左病取右,右病取左,大约一顿饭的时间就可缓解。

邪气侵袭手阳明之络,会使人气满、胸中喘息、胸胁胀满发热,可刺手大指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏,左病取右,右病取左,大约一顿饭的时间就可缓解。

邪气侵袭臂掌之间,不能屈伸,可刺其腕后,先用手指按压找到痛点,然后再刺,以月的生死为针刺次数的依据,月生一日刺一痏,二日刺二痏,十五日刺十五痏,十六日刺十四痏。

邪气侵袭足阳蹻之脉,会使人目痛从内眦开始,可刺外踝之下半寸处各二痏,左病取右,右病取左,大约走十里路的时间就可缓解。

有人从高处坠落,瘀血留于体内,腹中胀满,大小便不通,应先服用通利的药物。这是上部损伤厥阴之脉,下部损伤少阴之络,可刺足内踝之下然骨之前的血脉出血,还可刺足跗上的动脉,不愈的,可刺三毛上各一痏,见血就可立刻缓解,左病取右,右病取左。

如果经常悲伤惊恐不乐,可按照上述方法刺治。

邪气侵袭手阳明之络,会使人耳聋,时常听不到声音,可刺手大指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏,立刻就能听到声音,不愈的,可刺中指爪甲上与肉相交处,立刻就能听到声音,如果不是时常听不到声音的,就不能刺。耳中如有风声,也按照这样的刺法,左病取右,右病取左。

凡是痹症往来游走、无固定之处的,在分肉之间疼痛而刺之,以月的生死为针刺次数的依据。使用针刺的人,要根据经气的盛衰来确定痏数。如果针刺超过了相应的日期数,就会导致脱气;如果针刺不足相应的日期数,就不能泻除邪气。左病取右,右病取左,病愈就停止,不愈的,可按照上述方法再次刺治,月生一日刺一痏,二日刺二痏,逐渐增加,十五日刺十五痏,十六日刺十四痏,逐渐减少。

邪气侵袭足阳明之经,会使人鼻出血、上齿寒冷,可刺足中趾次趾爪甲上与肉相交处各一痏,左病取右,右病取左。

邪气侵袭足少阳之络,会使人胁痛、呼吸困难、咳嗽而汗出,可刺足小趾次趾爪甲上与肉相交处各一痏,呼吸困难立刻就能缓解,汗出也立刻停止,咳嗽的人要穿暖、饮食温暖,一日就可痊愈,左病取右,右病取左,病立刻就好,不愈的,可按照上述方法再次刺治。

邪气侵袭足少阴之络,会使人咽痛、不能进食,无故容易发怒、气上冲贲门,可刺足下中央的经脉各三痏,共六刺,立刻就能痊愈,左病取右,右病取左。

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